Androloji nedir?
Erkek cinsel organlarının (penis, testis, meni kanalları) hastalıkları ile ilgilenen bilim dalıdır
Erektil Disfonksiyon nedir?
Erektil disfonksiyon halk arasında serltleÅŸme bozukluÄŸu veya iktidarsızlık olarak bilinmektedir. Tıbbi tanımı penisin cinsel birlikteliÄŸi saÄŸlayacak sertliÄŸi elde edememesi veya cinsel iliÅŸkiyi tamamlayacak kadar süre devam ettirememesi ÅŸeklindedir.
Erektil disfonksiyon yaşlı erkeklerin hastalığı mıdır sıklığı nedir?
SertleÅŸme bozukluÄŸu sadece yaÅŸlı erkeklerin problemi deÄŸildir. Genç erkeklerde de azımsanmayacak sıklıkla görülen bir rahatsızlıktır.
Sertleşme nasıl oluşur?
SertleÅŸme beyinin kontrolünde sinirler aracılığı ile gerçekleÅŸen damarların geniÅŸlemesiyle gerçekleÅŸen bir iÅŸlevdir. Beyinin kontrolü altında bir iÅŸlemdir ama uzuvların hareketi gibi tamamen ÅŸahsın kontrolü altında deÄŸildir. SertleÅŸmenin kontrolünü saÄŸlayan beyindeki merkezler nispeten otonom yani özerk sayılır. Bazen iradenin dışında aktive olurken bazen de iradenin isteÄŸine raÄŸmen pasif kalabilmektedir.
Penis içinde dışı bir aÅŸamaya kadar esneyebilen kalın bir zarla (tunica albuginea) çevrili iki silindir ÅŸeklinde organ bulun (corpus cavernosum) Bu silindirlerin içi süngerimsi bir doku ile kaplıdır. Cinsel uyarı olduÄŸunda penise gelen atar damarlarda geniÅŸleme olur ve süngerimsi dokuya gelen kan hacmi artar. Silindir hem enine hem boyuna doÄŸru büyümeye baÅŸlar. Silindirlerin çevresindeki zarın esneme kapasitesi sona erdiÄŸinde hemen altında yer alan toplar damarlar kan ile dolup ÅŸiÅŸen süngerimsi doku ile arasında sıkışarak geriye doÄŸru kan akımını hemen hemen durdurur ve sertleÅŸmiÅŸ olan penis iliÅŸki sonuna kadar bu ÅŸekilde sert kalır.
SertleÅŸme niye bozulur?
SertleÅŸmede görev alan üç birim vardır: 1. Beyindeki merkez (medial preoptik bölge) 2. Penis sinirleri 3. Penis damarları. Bu birimlerden herhangi birindeki problem sertleÅŸme bozukluÄŸuna yol açabilir. En sık karşılaşılan problem damar kaynaklı olandır.
Penise kan taşıyan atar damarlarda daralma ve/veya süngerimsi dokunun yeterince kan çekip geniÅŸleyememesi sonuç olarak toplardamarların sıkışıp kanı peniste hapsedememesi sonucu sertleÅŸme bozulur.
Penis damarlarında ne gibi değişiklikler sertleşmeyi bozar?
İlerleyen yaş, yüksek tansiyon ve artmış kolesterol nasıl kalbi besleyen damarlarda daralmaya (ateroskleroz) yol açıyorsa aynı şekilde penis atardamarlarında da benzer şartlar altında daralma olur. Hatta penisin atardamarları kalp damarlarından çok daha ince olduğundan, damar hastalığına meyilli hastalarda kalp damarlarından yıllar önce sertleşme bozukluğu baş gösterir. Yani sertleşme bozukluğu eğer sağlığa dikkat edilmezse kalp krizinin habercisidir denilebilir. Damar sertliği penise gelen kan akımını damarı daraltarak azalttığı gibi henüz damarda anlamlı daralma yapmadan damar hücrelerinin fonksiyonlarını bozar. Penis içindeki süngerimsi doku da atardamarla aynı özelliklere sahiptir. Sünger içindeki kanın biriktiği havuzcukların şekli dışında hücresel yapısı ve tabakalarının atardamardan farkı yoktur. Damar sertliği başlangıç evresinde henüz damarda daralma yokken; bu havuzcukların istirahat halindeki hacimlerinde bir azalma olmasa da genişleyebilme kapasitesini azaltarak sertleşme şiddetini ve süresini azaltır.
Kalp damarlarında daralmaya yol açan tüm hastalıklar penis damarlarında da daralma yapabilir. Yani yüksek tansiyon, ÅŸeker hastalığı, sigara kullanımı, kolesterol yüksekliÄŸi zamanla penis damarlarında daralma, penis içinde yer alan corpus cavernosum adını verdiÄŸimiz damar havuzcuklarından oluÅŸan süngerimsi silindirlerin geniÅŸleme kapasitesinde azalmaya yol açabilirler.